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看没有人回答,顾建军微微笑了一下,自问自答道。
“秋水仙碱!”
在这个年代,使用秋水仙碱治疗痛风是一个常用的方式,也是基础用药。
秋水仙碱主要是降低尿酸、血液的尿酸,从而达到治疗痛风的目的。
但是,很多医生忽视了一个问题。
秋水仙碱降尿酸的作用是很明确的,它主要是以腹泻的方式,让人体血液当中的尿酸从粪便和尿液中排泄出去。
这样的话虽然代谢出去患者体内的尿酸,但是患者道腹泻次数也增加了,会带来很多副作用的。
随后,循环科的医生质疑道。
“秋水仙碱又不会造成白细胞增多和血压降低的情况吧?
你为什么要强行的把病因带到秋水仙碱上呢?“
顾建军反问道。
“患者毒理筛查阴性,白细胞增多,血压仍低…….“
听顾建军这样说之后,急诊科的李主任反应过来了。
“这种情况确实很像秋水仙碱中/毒……
但是没可能啊?
患者没吃这么大剂量的药,又怎么可能中毒呢?“
听急诊科李主任这样说之后,其他医生也纷纷看着顾建军,想从他的口中得到答案。
随即,顾建军转头看了一眼李静,李静心领神会,然后将刚才询问患者老伴儿得到的信息告诉给这些医生。
“刚才顾主任和家属沟通后才知道这位患者在病之前服用了大量的秋水仙碱。
所以,才导致的这种情况。”
听小护士李静这样说之后,包括李主任在内所有的医生都惊愕了。
“你说什么?”
“大量服用秋水仙碱?”
“这怎么可能!”
现在,他们看顾建军的眼神都变了。
对此,顾建军点点头说道。
“是的,刚才从与患者家属对话中,我才知道这位患者确实服用了剂量的秋水仙碱。
而且,他所服用的剂量还比较大。
一共服用了6o片左右的秋水仙碱。
合计药量大约在36mg左右。
后续,我又安排了再次为患者进行检测。
虽然目前检查报告还没有出来,不过我估算的话,现在患者全血中的秋水仙碱浓度至少为17ng/m1左右。“
听顾建军这样说之后,众医生面面相觑。
“这怎么可能!”
顾建军皱着眉头,继续说道。
“我想,各位都是专家,一定会知道秋水仙碱是治疗急性心包炎和痛风的标准药物。
但是,在治疗剂量内秋水仙碱具有多种效应,而治疗指数较窄。
尤其是恶心和呕吐是最常见的副作用。
就拿这位患者的情况来说。
秋水仙碱中毒最初表现为胃肠道症状,并迅出现严重的乳酸性酸中毒和多系统器官衰竭。一旦生多系统器官衰竭,死亡率接近1oo%!
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